«دكتورة، التحليل يقول صفر… هل هذا يعني أنني لن أصبح أبًا؟» هذا السؤال أسمعه كثيرًا، وأعرف جيدًا ما يحمله خلفه من خوف، صدمة، وربما إحساس بالانكسار لأن الرجال لم يسمعوا بعد ب إجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية. 

في ثقافتنا، يرتبط الإنجاب بالرجولة والأبوة، وعندما يُخبر الرجل أن تحليل السائل المنوي لا يحتوي على أي حيوانات منوية، يشعر وكأن حلمه يُسحب منه فجأة.

لكن ما أحرص دائمًا على قوله منذ اللحظة الأولى هو أن نتيجة “صفر” لا تعني نهاية الأمل. في كثير من الحالات، تكون الحيوانات المنوية موجودة داخل الخصية، لكنها لا تصل إلى السائل المنوي لأسباب طبية يمكن التعامل معها. 

وهنا يأتي دور إجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية، وهي من أهم إنجازات الطب الحديث في علاج العقم الذكري، وفتحت باب الأبوة لآلاف الرجال حول العالم.

ما المقصود بإجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية؟

إجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية هي إجراء طبي دقيق يتم فيه استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من نسيج الخصية، بدلًا من الاعتماد على خروجها الطبيعي مع السائل المنوي.

نلجأ إلى هذا الإجراء في حالات محددة، أبرزها:

• انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azoospermia).
• وجود انسداد في القنوات المنوية يمنع خروج الحيوانات المنوية.
• ضعف شديد في إنتاج الحيوانات المنوية.
• اضطرابات هرمونية أو وراثية تؤثر على عملية الإنتاج.

الهدف من هذا الإجراء هو الحصول على حيوانات منوية صالحة للاستخدام في الحقن المجهري (ICSI). وفي كثير من الأحيان، يكفي عدد محدود جدًا من الحيوانات المنوية لتحقيق الإخصاب، وهو ما يغيّر نظرة الكثير من الأزواج للتشخيص من “حكم نهائي” إلى “مرحلة علاج”.

للاستزادة: كيف يؤثر العمر على الخصوبة؟ الحقائق العلمية حول العمر وفرص الحمل

متى يُنصح بإجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية؟

قرار اللجوء إلى هذا الإجراء لا يُتخذ بسرعة، بل بعد تقييم شامل ودقيق. نوصي به عادة في الحالات التالية:

• عند تأكيد قلة الحيوانات المنوية في تحليلين أو أكثر.
• بعد فشل محاولات استخراج الحيوانات المنوية من البربخ.
• في حال وجود انسداد خلقي أو مكتسب في القنوات الناقلة.
• بعد جراحات سابقة أو التهابات أثّرت على الجهاز التناسلي.
• عند وجود خلل في الهرمونات الذكرية يؤثر على خروج الحيوانات المنوية.

ليس كل رجل يعاني من انعدام الحيوانات المنوية يحتاج نفس الإجراء. اختيار الطريقة المناسبة يعتمد على سبب المشكلة، نتائج الهرمونات، وحالة الخصيتين، وليس على تحليل واحد فقط.

ما هي أسباب عدم نجاح التلقيح الصناعي؟ دليل منصة حكيم كير

أنواع إجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية

الشفط بالإبرة الدقيقة 

في هذا الإجراء، نستخدم إبرة دقيقة جدًا لشفط جزء صغير من نسيج الخصية تحت تخدير موضعي. الإجراء بسيط وسريع، وغالبًا يُجرى في وقت قصير دون الحاجة لتنويم المريض.

يُستخدم FNA عادة في الحالات التي نتوقع فيها وجود عدد جيد من الحيوانات المنوية، مثل حالات الانسداد. لكنه قد لا يكون كافيًا في الحالات المعقدة أو ضعف الإنتاج الشديد.

الخزعة المفتوحة من الخصية (TESE – Testicular Sperm Extraction)

هنا نقوم بأخذ عينة صغيرة من نسيج الخصية عبر شق جراحي بسيط، مما يمنح فرصة أعلى للعثور على الحيوانات المنوية مقارنة بالشفط بالإبرة.

كثير من المرضى يقلقون من كلمة “جراحة”، لكن الواقع أن الإجراء يتم بدقة عالية، وبنسب أمان مرتفعة، وغالبًا ما تكون فترة التعافي قصيرة. في ممارستي، كان هذا الإجراء نقطة تحول لعدد كبير من الحالات التي فشلت فيها الطرق الأبسط.

كم يستغرق علاج العقم عند الرجال؟ 7 معلومات يجب أن تعرفها

استخلاص الحيوانات المنويّة من الخصية مجهريًّا (Micro-TESE)

تُعد Micro-TESE أدق وأحدث تقنيات سحب الحيوانات المنوية، حيث تُجرى تحت المجهر الجراحي، مما يسمح للطبيب بتحديد المناطق التي تحتوي على فرص أعلى لإنتاج الحيوانات المنوية.

نلجأ لهذه التقنية في الحالات الصعبة أو بعد فشل الطرق الأخرى، وهي تمنح أعلى نسب نجاح مع أقل ضرر ممكن لنسيج الخصية. أتذكر زوجين قالا لي بعد نجاح العملية:

“كنا نعيش على كلمة مستحيل… واليوم نحضّر لعملية الحقن المجهري.”

التحضير لإجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية

التحضير الجيد لا يقل أهمية عن الإجراء نفسه، ويشمل:

• تحاليل هرمونية دقيقة (FSH، LH، Testosterone).
• فحص الخصيتين بالموجات فوق الصوتية.
• تقييم الحالة الصحية العامة.
• التوقف عن التدخين وبعض الأدوية قبل العملية.

كما نحرص على شرح نوع التخدير (موضعي أو عام) للمريض بشكل واضح، لأن الطمأنينة النفسية تقلل التوتر وتُحسّن تجربة العلاج ككل.

للاستزادة: قصور الغدد التناسلية عند الرجل: التشخيص والحلول المتقدمة 

ما بعد سحب الحيوانات المنوية

بعد الإجراء، قد يشعر المريض بألم خفيف أو تورم بسيط يزول خلال أيام. يتم التعامل مع الحيوانات المنوية المستخرجة فورًا، إما لاستخدامها مباشرة في الحقن المجهري، أو تجميدها لاستخدامها لاحقًا.

معلومة طبية مهمة: حتى لو تم العثور على عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية، يمكن تجميدها واستخدامها في أكثر من محاولة، مما يقلل الحاجة لتكرار الإجراء.

هل الغدة الدرقية تسبب العقم عند الرجال؟ الإجابة الطبية الكاملة

نسب النجاح والمضاعفات المحتملة لإجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية

تختلف نسب النجاح حسب نوع الإجراء وسبب العقم، لكنها قد تصل إلى 50–60٪ في بعض الحالات. المضاعفات نادرة، وغالبًا تقتصر على ألم أو تورم مؤقت، ونادرًا ما يحدث نزيف أو تليف عند إجرائها على يد مختص.

لهذا أؤكد دائمًا على أهمية اختيار مركز متخصص وفريق طبي ذي خبرة عالية في طب الذكورة والخصوبة.

الخيارات البديلة في حال فشل استخراج الحيوانات المنوية

في بعض الحالات، قد لا يتم العثور على حيوانات منوية، وهنا نناقش الخيارات بكل شفافية، مثل:

• العلاجات الهرمونية لتحفيز الإنتاج إن أمكن.
• الاستشارة الوراثية في حال وجود خلل كروموسومي.
• مناقشة الخيارات العلاجية المتاحة حسب الحالة والقوانين الطبية المعتمدة.
• الدعم النفسي في هذه المرحلة لا يقل أهمية عن العلاج الطبي، لأن الرحلة تكون حساسة ومليئة بالمشاعر المتضاربة.

إجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية لم تكن مجرد تقدم طبي، بل نافذة أمل حقيقية أعادت معنى الأبوة لرجال كثيرين اعتقدوا أن الطريق قد انتهى. التشخيص الصعب لا يعني نهاية الحلم، بل بداية لفهم أعمق وخطة علاج أدق.

رسالتي لكل زوج يمر بهذه التجربة: الطب لا يغيّر الحقائق فقط، بل يغيّر المصائر عندما يُستخدم بحكمة وخبرة.

هل تم تشخيصك بانعدام الحيوانات المنوية أو تفكر في خيارات علاج العقم الذكري؟ فريق منصة حكيم كير يضم أطباء متخصصين في طب الذكورة والحقن المجهري، مع خبرة واسعة في إجراءات سحب الحيوانات المنوية بأحدث التقنيات.

احجز استشارتك الآن لإجراءات سحب الحيوانات المنوية من الخصية، ودعنا نقيّم حالتك بدقة ونضع لك خطة علاجية واقعية وآمنة تقرّبك خطوة من حلم الأبوة.